2022 사회복지연수 「休 , 잠시 멈춤」

참가 신청서

신청자 정보	성명
	소속 및 직책	/
	연락처	(휴대전화) (기관전화번호)

※ 추후 참가자에 한해 여행자보험가입을 위해 주민등록번호 제공을 요청드리오니 협조 부탁드립니다.

[개인정보 수집·이용·제공 동의서]

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	본인식별, 여행자보험 가입, 만족도조사, 해당 사업 일정 안내, 사업보고결과보고
수집·이용할 항목	[개인식별정보] 성명, 소속, 연락처(휴대전화번호), 주민등록번호
보유·이용 기간	제공일로부터 해당 지원사업 완료 후 5년간

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

2. 홍보를 위한 정보 활용

수집 및 이용 목적	사업결과보고 및 사업 홍보
수집·이용할 항목	개인 초상권

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2022년      월      일

성명 :                   (서명 또는 인)

사회복지법인 평택시사회복지협의회 귀중